为提升村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力，全面兜牢基层卫生服务群众，加大村级卫生投入，规范服务行为，全面提升村级医疗卫生服务水平，现将《大同镇乡村卫生一体化改革提升工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。 

大同镇人民政府      

2024年8月31日     

大同镇乡村卫生一体化改革提升工作方案 

为强化乡村卫生一体化管理，进一步提升基层医疗卫生服务能力，构建优质高效医疗卫生服务体系，高质量高水平推进基层卫生健康综合试验区（以下简称“试验区”）建设，根据《中共福建省委办公厅 福建省人民政府办公厅印发<关于进一步全面深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施方案》（闽委办发〔2023〕18号）、《长汀县基层卫生健康综合试验区建设实施方案》（汀委发〔2021〕4号）等文件精神，结合我镇实际，制定本工作方案。 

一、总体要求 

全面贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，按照“补短板、保基本、建机制、兜网底”的要求，聚焦存在问题和服务基层，坚持医防融合、预防为主，创新乡村卫生管理、运行及保障机制，做强做实乡村卫生一体化服务，不断满足农村居民基本医疗卫生需求和不断增强的健康获得感、幸福感。 

二、主要目标 

通过合理规划和配置乡村卫生资源，建立乡村医疗资源纵向流动、横向联合的乡村卫生一体化管理新模式，2024年，全镇完成4个（新峰、七古、天邻、黄麻畲）无乡村医生行政村乡镇卫生院延伸举办公益性一体化管理村卫生室的建设，采取“1+N”模式（即：在每个中心村设置一个卫生院延伸举办公益性一体化管理村卫生室，辐射联动N个人口较少，位置相近的村）在常住人口500人及以上行政村试点建设6个大同镇卫生院延伸举办公益性一体化管理中心村卫生室建设。2025年，全镇所有行政村实现乡镇卫生院延伸举办公益性一体化管理村卫生室和医保“村村通”全覆盖。 

三、实施内容 

（一）建立乡村卫生一体化管理新模式 

原则上每个行政村至少设置一个公益性村卫生室，作为大同卫生院的驻村医疗机构，实行乡村卫生服务一体化管理。卫生院与所辖村卫生室为同一法人，村卫生室不再为独立法人单位，只设立负责人。实现行政、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息“七统一”管理。村卫生室人员经费、运行经费、药品、耗材、医事、药事等均由卫生院统一管理核算和承担。医保终端服务开通到实行一体化管理的村卫生室，将村卫生室的一般诊疗费和基本药物纳入城乡居民医保支付范围。 

（二）完善村卫生室运行和保障机制 

1.重新规划村卫生室设置 

合理调整医疗卫生服务体系规划，根据服务人口、服务半径和交通便利条件等因素，坚持分类指导、因地制宜的原则合理设置一体化管理村卫生室。原则上常住人口500人以上行政村设置一个乡镇卫生院延伸举办公益性一体化管理村卫生室，常住人口较少（少于500人）的行政村由周边行政村采取“1+N”模式（即：在每个中心村设置一个卫生院延伸举办一体化管理村卫生室，辐射联动N个人口较少，位置相近的村）设置的一体化管理卫生室（或中心村卫生室）提供服务，实现互联互通、共建共享，在此基础上实现“一村一所”。乡村振兴试点村(红湖、翠峰)和跨村联建片区村原则上要求标准化村卫生室建设全覆盖。 

村卫生室的业务用房由村委会利用原有的村委会、学校、敬老院等集体公共房屋或由采取租赁房屋提供场所建设村公益性卫生所或与利用现有乡村医生业务用房与其合作，给予资金补助等多种形式提供公益性卫生场所。 

2.规范村卫生室人员管理 

摸底调查。强化现有村卫生所管理，由大同卫生院对已取得医疗执业许可证的村卫生所开展一次从业人员在岗情况摸底调查，并于9月10日前，将附件1《大同镇乡村医生执业情况摸底表》上报镇政府卫健办。对长期不在岗在位或跨区域执业的乡村医生按照《中华人民共和国执业医师法》《乡村医生从业管理条例》《村卫生室管理办法（试行）》等相关规定进行全面的清理。乡村医生人员配置和准入，由大同卫生院负责牵头落实，同时征求镇、村两级意见。按照公开、公平、公正、自愿原则选聘乡村医生到公益性村卫生所。

3.融入乡村振兴。把公益性一体化管理村卫生室建设作为乡村振兴的基础设施配套项目，全面推进乡村医疗卫生服务一体化村级卫生室建设，建立农村卫生事业的“桥头堡”。着力提高农村医疗卫生服务能力，在疾病预防、医疗救治、公共卫生等方面，形成政府主导、多部门配合、全社会参与的综合防治模式，为夯实乡村振兴基础发挥力量。 

四、工作要求 

（一）统一思想，加强组织领导。实施乡村一体化医疗服务能力提升是试验区建设的硬性要求，是打造试验区建设“长汀样板”的创新举措，是实现基层群众享有基本医疗卫生服务目标的重要基础，要进一步统一思想，支部书记亲自抓，卫生健康宣传员具体抓，挂村领导、工作队长督促落实。 

（二）齐抓共管，形成强大合力。要牢固树立“一盘棋”的思想，拧成一股绳，通力合作，共同推进，形成全面参与试验区建设工作的局面。既要各司其职、各负其责，又要加强配合、协同作战，形成无缝对接，汇聚起强大合力，确保各项工作得到巩固和提升。 

（三）强化考核，提升工作效能。建立考核制度，将公益性一体化管理村卫生室建设项目纳入镇对村年度绩效目标管理考核的一项内容。强化督导检查，镇效能办定期或不定期对公益性村卫生所场所落实情况进行督导检查，通报工作进展情况。 

（四）加强宣传，营造工作氛围。各村要积极宣传乡村一体化医疗卫生服务能力提升工程的目的意义，营造良好的工作氛围，推动各项工作任务落地落实。要树立先进典型，发挥引领作用，推动乡村一体化医疗卫生服务能力提升工程不断深入。 

附件：1.大同镇乡村医生执业情况摸底表

      2.大同镇公益性一体化管理村卫生室设置标准

      3.大同镇乡村卫生一体化管理卫生室设备清单（参考） 

      4.大同镇拟建设中心村卫生室计划表